在医疗改革中,医联体是提高医疗卫生资源使用效率和服务水平,降低医疗服务地域差异的重要举措。而医院作为医联体最重要的服务载体,其业务安全稳定决定着整个医联体服务水平,同时直接影响医联体上下游服务创新能力。
在医疗改革中,医联体是提高医疗卫生资源使用效率和服务水平,降低医疗服务地域差异的重要举措。而医院作为医联体最重要的服务载体,其业务安全稳定决定着整个医联体服务水平,同时直接影响医联体上下游服务创新能力。上海新华医院作为医联体建设牵头单位,通过升级容灾系统,为医联体业务连续打下坚实基础。
长期以来,优质医疗资源都集中在大医院、大城市,导致医疗服务覆盖能力低下,医疗服务地域差异明显。为解决这一问题,医改选择以医联体作为切入点,带动优质医疗资源沉下基层,提升医疗服务整体效能。统计显示,截至2017年6月底,中国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。
数据共享是医联体建设的基础。医联体建设的主要目的是实现患者放心安全地流转。也就是说,患者就医信息(如病情、诊断、用药)可以跟着患者“走”,在医联体内任何一家医院或医疗机构都能读取,而不是换一家医院就得办一张医疗卡。这就要求,医联体内部医疗数据“流动起来”,实现区域卫生资源、信息资源和服务资源共享,达成医联体区域内医疗卫生机构之间业务联动。
安全,是保障医联体正常运作的根基。如HIS、PACS、RIS、LIS等医院的核心业务系统,承担了患者诊疗信息、影像信息、检验信息的录入、查询及监控等工作。区域内医疗机构之间信息系统对接,“各节点”上的信息系统运行的稳定性与数据保护能力直接关系到医联体业务的正常运转。因此,医院对于业务连续性的需求越来越迫切。
高效和安全医疗IT系统,既能保护医院和医疗机构的业务安全、数据安全,更能为未来业务发展提供完美支持。
上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“新华医院”)创建于1958年。近年来,门急诊量常年位于上海市三级甲等医院前列。新华医院先后建设了整体运营管理系统HRP和面向临床的众多业务系统,通过信息系统的集成应用,在传统的管理模式上,促进了医院分工的精细化,以及医疗质量控制的精细化。
新华医院作为龙头组建“新华-崇明医疗联合体”,实现岛内24家公立医院的资源共享。尽管上海新华医院信息化很早就开始进行,并初步实现数据的集中存储和虚拟化的大规模应用,但是在医联体建设推进下,面对陈旧的信息化平台已经尽显疲态,特别是如何保障业务的可持续性更是成为燃眉之急:
业务连续性得不到保障:医联体加速医疗卫生数字化。由于医院处所特殊的社会地位,业务不能中断,数据不丢失。过去,新华医院采用的是“NBU+磁带库”的备份方式,数据恢复周期长,数据备份保护存在效率低、数据可用性差,无法有效满足核心数据连续性的需求。并且,新华医院的核心应用系统的数据和服务器虚拟化环境都集中在一台EMC NS960存储上。一旦发生故障,不仅造成业务系统中断而且能导致数据丢失。
传统备份性能瓶颈:医疗信息建设和医联体建设导致医院需要管理和备份的数据量越来越大。因此,备份性能的高低直接对业务运行产生严重的影响。如何提高备份性能,缩短数据备份时长也是医院IT管理人员面临的主要挑战。
成本控制压力:新华医院现有设备在面对新的信息化建设需求已难以为继。如何通过设备利旧处理,降低成本,也是系统升级过程中的一项重要需求。
存储管理难度提升:医院每天都会产生大量的医疗数据,并且大部分均为非结构化数据,尤其是PACS医学影像数据,都是每年各种医疗检查所产生的影像文件,如CT、MR、超声、内镜等。上海新华医院目前PACS数据已超过100TB,并且数据月增长量在1.5TB-2TB上下。PACS系统的非结构化数据存储和管理一直是个难题,而数据量的不断增长为新华医院在管理上带来巨大挑战。
目前,上海新华医院已经有140台虚拟机承担核心业务系统、开发测试平台、运维等相关系统的应用。Dell EMC通过虚拟化解决方案,基于VNX5700部署生产应用的同时,实现容灾,确保硬件故障不影响业务连续。同时,通过VPLEX实现旧NS960存储实现异构整合,并通过VPLEX镜像保护的系统主要包括:HIS(门诊、住院)、LIS数据库和应用、PACS、RIS数据库、EMR数据库、NIS、OA、病案翻拍、一些外包系统以及新业务系统的业务稳定连续等。
在不影响业务的前提下,Dell EMC为上海新华医院逐步完成基础架构的升级改造。新系统在性能和可靠性方面表现出色,主要应用场景的测试结果均达到或超过旧有环境。
消除单点故障隐患,保障业务无中断。Dell EMC VPLEX+CDP 解决方案确保当单个系统或整个数据中心出现故障时,顺利且快速(RTO<10 分钟)地实现业务系统向容灾端的切换,继续为患者提供高质量的诊疗服务。通过RecoverPoint持续数据保护(CDP)技术,解决包括HIS、LIS、PACS数据库等在内的核心数据的连续保护问题,确保核心业务数据一周内任意时间点恢复,RPO接近于0,最大限度防止数据丢失风险。
备份性能显著提升。新华医院通过实施“VPLEX+CDP”方案改变了院内数据没有副本的尴尬状况。如今,新华医院成功拥有三份副本,并且备份性能中的读速率从原先的50M/s提升到现在的150M/s。
“利旧”降低信息化成本。原有的核心SAN交换机已无法满足扩展性需求。因此,Dell EMC解决方案将其利旧到容灾机房使用,而原NS480存储则用来部署虚拟化桌面。另外,借助VPLEX,新华医院可以将旧存储系统挂接到VPLEX上,做成存储资源池,充分利用现有资源。Dell EMC解决方案利旧原有的设备和系统,有效降低了新增采购成本。
存储整合提高共享管理效率。针对非结构化数据的PACS系统,上海新华医院部署了六个节点的Isilon集群 NAS。借助Isilon易于管理维护、强大可扩展性以及数据保护选项等特性,新华医院不仅能确保PACS系统的未来业务发展容量需求,简化文件目录管理、确保数据迁移与保护需求。此外,VPLEX通过整合异构存储实现跨异构存储的数据无缝迁移,通过屏蔽异构存储阵列管理的差异性,简化存储管理。
医联体任何一个环节出现数据不可用都会导致整个医联体服务中断。作为全球领先的IT解决方案的提供商,戴尔科技可帮助各类医疗机构在医疗体以及医疗数字化和智能化,改变医疗服务模式,并最终提高患者的服务水平和能力。
? 服务器
Dell EMC提供两路和四路机架服务器的选择。服务器内置PERC控制器让用户快速实现服务器与存储整合。OpenManage管理器结合服务器无代理生命周期管理器,简化服务器部署,提高生命周期管理效率。服务器冗余SD设计,提高服务器高可用性。
? 存储
Dell EMC存储阵列为用户提供全面保障业务连续性,目标就是让客户以更加简单的、自主可控的方式构建 “双活+3DC”系统,实现真正的业务永续。同时,还提供全面的解决方案,满足复制、持续数据保护、快照、备份和归档的数据保护需求,例如:Data Domain、Avamar、Networker、RecoverPoint、VPLEX、Unity、VMAX等等。
? 数据备份和保护软件和方案
Dell EMC Data Protection Suite系列实现全面的数据保护软件,使各规模的企业机构均能够保护、归档和恢复任务关键型工作负载。此外,IDPA(集成式数据保护应用装置)是一种将保护性存储和软件以及搜索和分析功能结合在一起预配置的全包式解决方案,另外它还简化了管理并支持云。
? Dell EMC能够根据用户需求,提供平台级、数据级、应用级和站点级的业务连续性方案,消除中断业务的隐患;
? Dell EMC数据保护产品组合具有集中化管理和自动化等功能,提供了软件定义、完全支持云的解决方案。
? Dell EMC提供以客户为中心的业务连续性咨询服务,包括独立于硬件厂商的Dell EMC业务连续性咨询服务、业务连续性全流程服务、统一的业务连续性管理平台,为企业提供长效和持续的业务连续性保证;
? 基于标准化、开放的业务架构技术,让用户可以提高已有业务的连续性。同时,持续满足不断发展的业务需求和实现业务连续性升级,提高IT长期投资保护。
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